MEDISEP എന്താണ്? | What is MEDISEP?
MEDISEP (Medical Insurance for State Employees and Pensioners) കേരള സർക്കാർ ജീവനക്കാർക്കും പെൻഷൻകാർക്കും അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും നൽകുന്ന സമഗ്ര ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പദ്ധതിയാണ്. 2022 ജൂലൈ 1-ന് ആരംഭിച്ച ഈ പദ്ധതി Phase II (February 1, 2026) മുതൽ ₹5 ലക്ഷം വാർഷിക coverage-ഓടെ നടപ്പിലാക്കിയിരിക്കുന്നു.
The scheme provides cashless treatment at empanelled hospitals — no upfront payment needed. Pre-existing diseases are covered from Day 1 with no waiting period.
ആർക്കൊക്കെ ലഭിക്കും? | Who is Eligible?
- സർക്കാർ ജീവനക്കാർ (State Government Employees)
- പെൻഷൻകാരും കുടുംബ പെൻഷൻകാരും
- Aided School / College ജീവനക്കാർ (Teaching & Non-Teaching)
- University, LSG Institution ജീവനക്കാർ
- ജീവനക്കാരുടെ കുടുംബം — ഭാര്യ/ഭർത്താവ്, 25 വയസ്സ് വരെയുള്ള മക്കൾ, ആശ്രിത മാതാ-പിതാക്കൾ
Premium എത്ര? | Monthly Deduction
- ജീവനക്കാർ: ശമ്പളത്തിൽ നിന്ന് ₹687/മാസം (₹8244/വർഷം) deduct ചെയ്യും
- പെൻഷൻകാർ: Medical Allowance-ൽ നിന്ന് deduct ചെയ്യും
- Coverage: ₹5 ലക്ഷം/വർഷം (Phase II മുതൽ)
MEDISEP ID Card Download ചെയ്യുന്നത് എങ്ങനെ?
- Step 1: medisep.kerala.gov.in സന്ദർശിക്കുക
- Step 2: "Download Medcard" ബട്ടൺ click ചെയ്യുക
- Step 3: Login — Employee: MEDISEP ID (User ID) + PEN (Password) | Pensioner: MEDISEP ID + PPO Number
- Step 4: ID card PDF download ചെയ്ത് print ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ phone-ൽ save ചെയ്യുക
MEDISEP ID number അറിയില്ലെങ്കിൽ: Portal-ൽ "Status" menu → Employee/Pensioner ID + Date of Birth → MEDISEP ID കിട്ടും.
Cashless Treatment — Step by Step | ആശുപത്രിയിൽ ചെല്ലുമ്പോൾ
- Step 1 — Empanelled Hospital തിരഞ്ഞെടുക്കുക: MEDISEP portal-ൽ district-wise empanelled hospital list ലഭ്യം. Government hospital അല്ലെങ്കിൽ empanelled private hospital-ൽ മാത്രം cashless ആയി treatment ലഭിക്കും.
- Step 2 — Admission-ൽ ID card കാണിക്കുക: MEDISEP ID card (digital/print) hospital insurance desk-ൽ present ചെയ്യുക. Employee/Pensioner ID ഉണ്ടെങ്കിലും മതിയാകും.
- Step 3 — Pre-authorisation: Hospital insurance desk MEDISEP/Oriental Insurance-ൽ pre-authorisation request submit ചെയ്യും. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കകം approval ലഭിക്കും. Routine treatment-ന് planned admission-ന് ഒരു ദിവസം മുൻപ് pre-authorisation ചെയ്യണം.
- Step 4 — Treatment ലഭിക്കുക: Pre-authorisation കഴിഞ്ഞാൽ upfront payment ഇല്ലാതെ treatment ലഭിക്കും. Medicines, room rent, doctor fee, diagnostic charges എല്ലാം scheme-ൽ ഉൾപ്പെടും.
- Step 5 — Discharge: ആശുപത്രി bill നേരിട്ട് insurance company-ക്ക് submit ചെയ്യും. Patient-ന് pay ചെയ്യേണ്ടതില്ല (eligible expenses-ന്).
Phase II പ്രകാരം: Dialysis, Chemotherapy തുടങ്ങിയ continuous treatment-ന് ഒരേ ഒരു registration മതി — ഓരോ തവണയും registration ആവശ്യമില്ല.
Emergency / Non-Empanelled Hospital
Accident അല്ലെങ്കിൽ emergency case-ൽ empanelled അല്ലാത്ത hospital-ൽ admit ആയാൽ — approved treatment list-ൽ ഉൾപ്പെടുന്ന procedures-ന് reimbursement claim ചെയ്യാം. Approved rates പ്രകാരം insurance company തുക നൽകും.
MEDISEP Coverage — എന്തൊക്കെ ഉൾപ്പെടും?
- Room rent, ICU, HDU charges
- Doctor fee, Surgeon fee, Anaesthesia
- Medicines & Drugs, Diagnostic Tests, X-Ray
- Operation Theatre charges
- 30 days pre-hospitalization + 60 days post-hospitalization expenses
- Day care procedures (24 hours admission clause)
- Pre-existing diseases — Day 1 മുതൽ cover
ഉൾപ്പെടാത്തത്: Out-patient (OP) treatment MEDISEP-ൽ cover ആകില്ല.
പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ | FAQ
MEDISEP-ൽ Pre-existing disease cover ആകുമോ?
അതെ. Pre-existing diseases waiting period ഇല്ലാതെ Day 1 മുതൽ cover ചെയ്യും — ഇതാണ് MEDISEP-ന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഗുണം.
Family members-ന് coverage ഉണ്ടോ?
ഉണ്ട്. ഭാര്യ/ഭർത്താവ്, 25 വയസ്സ് വരെ മക്കൾ, ആശ്രിത മാതാ-പിതാക്കൾ — എല്ലാവർക്കും ഒരേ policy-ൽ coverage ലഭിക്കും.
Phase II-ൽ coverage എത്ര ആയി?
February 1, 2026 മുതൽ annual coverage ₹5 ലക്ഷം ആയി വർദ്ധിപ്പിച്ചു. Premium ₹500/മാസം തന്നെ.
Empanelled hospital list എവിടെ കാണാം?
medisep.kerala.gov.in-ൽ district-wise hospital list ലഭ്യമാണ്. 500-ലധികം hospitals empanelled ആണ്.
Claim reject ആയാൽ എന്ത് ചെയ്യണം?
District, State, Appellate level grievance committees ഉണ്ട്. MEDISEP portal-ൽ complaint submit ചെയ്യാം.
MEDISEP Portal — Quick Links
- Official Portal: medisep.kerala.gov.in
- ID Card Download: Portal → Download Medcard
- Hospital List: Portal → Provider Network
- Grievance: Portal → Complaint submission